洗牙、补牙、根管治疗怎么选？口腔医院医生教你按症状对号入座

牙疼发作的时候，很多人第一反应是「忍一忍就过去了」，实在忍不了才打开手机搜附近的口腔医院或牙科诊所。但到了诊室，医生说的话往往听不懂：有人被告知「洗个牙就行」，有人被建议「要做根管治疗」，还有人直接被安排拔牙。同样是牙不舒服，为什么处理方式差这么多？其实关键在于你处在牙齿问题的哪个阶段。

先分清三种情况：牙龈出血、牙洞、剧烈牙疼

牙龈刷牙出血、口气重、牙缝里总有软软的东西，多半是牙结石和牙菌斑刺激牙龈引起的，这种情况洗牙就是对症的。洗牙用的是超声波器械，把附着在牙面和牙龈下面的结石震碎冲掉，一次大约30到60分钟，价格通常在100到400元之间，具体看地区和是否包含喷砂、抛光。

如果牙齿上已经出现小黑点、吃甜食会酸、咬东西时有短暂的刺痛，说明龋坏已经形成牙洞，需要补牙。浅龋补牙一次就能完成，价格大概200到500元一颗；如果拖到深龋，接近牙神经，医生可能会先垫底观察，费用和复诊次数都会增加。

一旦变成自发性疼痛、夜间疼醒、冷热刺激后疼很久，往往意味着牙神经已经发炎，这时候补牙解决不了问题，需要做根管治疗。根管治疗是把感染的牙髓清理干净、消毒后填充，前牙一般1到2次，后牙因为根管多、操作难，通常要2到4次，费用从800元到3000元不等，做完后多数还需要做牙冠保护。

洗牙不是一劳永逸，间隔多久有讲究

不少人洗完牙觉得牙齿变干净了，就再也不想去了。其实牙结石每天都在慢慢沉积，普通人群建议每6到12个月洗一次；吸烟、喝茶咖啡多、戴牙套、有牙周炎的人，医生可能会建议3到6个月复查一次。洗牙后几天内牙齿敏感、牙缝看起来变大，都是正常现象，因为原来填在牙缝里的结石被清掉了，牙龈消肿后缝隙就显露出来，一般一周左右适应。

需要提醒的是，洗牙和牙周治疗不是一回事。如果医生检查后说牙周袋很深、牙龈萎缩、牙齿有松动，那可能需要做龈下刮治，费用按象限计算，比普通洗牙高不少，但这是保住牙齿的必要步骤。

补牙和根管治疗，别只看价格

补牙材料常见的有树脂和嵌体。树脂补牙便宜、一次完成，适合中小面积的洞；如果洞太大，直接补容易脱落或咬裂，医生会建议做嵌体或牙冠。根管治疗后牙齿失去牙髓营养，会变脆，后牙尤其容易劈裂，所以做冠是常规操作，不是医生想多收费。

选择牙科诊所时，可以留意几点：是否拍片确认龋坏深度，是否告知不同方案的费用和优缺点，是否给你考虑时间而不是当场催着交钱。正规机构会先出治疗方案和报价，再让你决定。

什么情况下才考虑拔牙

拔牙是最后的选择。智齿反复发炎、位置不正顶坏邻牙、严重松动无法保留的牙，才会考虑拔除。拔牙前一般要拍片看牙根形态和邻近结构，有高血压、糖尿病、正在服用抗凝药的人要提前告知医生。拔牙后24小时内不要漱口、不要用力吐口水，吃温凉软食，按医嘱咬棉球止血。如果3天后疼痛加重而不是减轻，要警惕干槽症，及时回诊。

看牙的顺序建议

如果同时有多个问题，通常先处理急症：疼得厉害的先做根管或拔牙；其次是牙周问题，先洗牙或做牙周治疗，把地基弄干净；最后才是种植牙和牙齿矫正这类修复和美观项目。牙周不健康就急着种牙或戴牙套，后期出问题的概率会明显升高。

不管去口腔医院还是牙科诊所，第一次就诊建议把想问的都问清楚：现在是什么问题、有几种处理方式、各自多少钱、要做几次、能不能拖。牙齿问题大多拖不得，但也急不得，按症状对号入座，才不会花冤枉钱。